員

工3

代至

表5

名名

單

姓名

身份證號

聯系電話

員

工

代

表

權

限

員工代表權限為下列  乙  項：

甲、收集員工仲裁請求，收集案件有關證據材料，代表員工提起仲裁申請，遞交證據材料，簽收法律文書，參加仲裁活動等。

乙、除上述權限外，還有權代為承認、放棄或變更仲裁請求，進行和解，提起反申請，委托律師代理，變更員工代表等。

張三

440301XXXXXXXXXXXX

139XXXXXXXX

李四

440305XXXXXXXXXXXX

138XXXXXXXX

王五

362223XXXXXXXXXXXX

136XXXXXXXX

備

注

1、推舉員工代表需員工本人簽名，不得代簽、冒簽。

2、所有仲裁相關活動均須由全體員工代表共同參加，但提交或領取證據材料、受理通知書及開庭通知書的除外。

推舉員工代表簽名欄

序號

簽名

聯系電話

序號

簽名

聯系電話

序號

簽名

聯系電話

序號

簽名

聯系電話

序號

簽名

聯系電話

1

張三

139XXXXXXXX

11

21

31

41

2

李四

138XXXXXXXX

12

22

32

42

3

王五

136XXXXXXXX

13

23

33

43

4

趙六

189XXXXXXXX

14

24

34

44

5

...

15

25

35

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6

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7

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47

8

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48

9

19

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49

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20

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50